Elaboração de protocolo de condutas em traqueostomias no hospital referência de tratamento do câncer do Amazonas / Elaboration of a tracheostomy conduct protocol in the Amazonas cancer reference hospital

RESUMO Objetivo: criar um manual de rotina multidisciplinar de condutas em traqueostomias para pacientes adultos e pediátricos da Fundação Centro de Controle de Oncologia do Estado do Amazonas. Métodos: o protocolo foi desenvolvido por meio do método Delphi modificado, que consistiu na aplicação de duas séries de questionários a 20 profissionais da unidade. Resultados: treze profissionais concluíram as duas etapas. Na primeira etapa, 53 de 92 questões apresentadas obtiveram consenso (57,6%). Estas sentenças que obtiveram consenso formaram o texto da segunda etapa, que foi dividido em oito capítulos que foram avaliados por meio da marcação de respostas oferecidas em uma escala Linkert. Todos os capítulos apresentados na segunda etapa obtiveram consenso, significando que a soma das respostas concordo e concordo plenamente foram todas acima de 70%. Conclusão: utilizando os dados obtidos no consenso, foi elaborado um protocolo de condutas em traqueostomias e um manual de orientações de cuidados para os pacientes e seus cuidadores.

ABSTRACT Objective: to create a multidisciplinary conducts manual for tracheostomies in adult and pediatric patients in the Amazonas State Oncology Control Center Foundation. Methods: we developed a protocol using the modified Delphi method, which consisted in the application of two series of questionnaires to 20 professionals of the unit. Results: thirteen professionals completed the two steps. In the first stage, there was consensus in 53 out of 92 questions (57.6%). The questions that obtained consensus formed the text of the second stage, divided into eight chapters and evaluated by marking the answers offered on a Linkert scale. All the chapters presented in the second stage obtained consensus, meaning that the sum of the answers "agree" and "fully agree" were above 70%. Conclusion: using the data obtained in the consensus, we elaborated a tracheostomy conduct protocol and a care guidelines manual for the patients and their caregivers.

Propuesta de protocolo de enfermería para la preparación, administración y eliminación de fármacos antineoplásicos, Hospital Obrero N° 1, C.N.S. La Paz 2004 / Proposal of infirmary protocol for the preparation, administration and elimination of fármacos antineoplásicos, Hospital Obrero N° 1, C.N.S. The Peace 2004

Este trabajo se realiza por la necesidad y preocupación de dos profesionales en enfermería que, trabajan en los servicios Oncohematología del Hospital Obrero N° 1 Caja Nacional de Salud, Regional La Paz. Para ello se realizó un estudio cuantitativo, descriptivo y de intervención con el objeto de proponer un protocolo guía de enfermería para la preparación, administración y eliminación de fármacos antineoplasicos; dirigido a las enfermeras profesionales del servicio de oncología. Esta propuesta es un instrumento que facilite el desempeño laboral. El estudio se basa en una encusta escrita donde, los resultados obtenidos demuestran vaciós que se suscitan a menudo en el personal profesional en relación a la preparación, administración y eliminación de los antineoplasicos y las normas de bioseguridad que no se aplicann en el paciente ni el personal. Así mismo se confirma que la institución no brinda las medidas de seguridad básicas, al personal que manipula los antineoplasicos. El Comité de Educación de la Caja Nacional de Salud no prioriza en sus programas, la educación continua al personal del servicio de Oncología. El personal profesional de enfermería que trabaja en el servicio de Oncología; y rota por Quimioterapia, debe realizarse un control hematologico antes y después de la rotación para una vigilancia estricta. De implementarse el protocolo propuesto, será necesario que la autoridades del Hospital Obrero N° 1 deban conformar un equipo técnico de profesionales para realizar la evaluación del impacto, despues un periodo de tiempo ha partir de su aplicación, de manera que puedan rectificarse los vacíos y fortalecerse su contenido con la finalidad única de mejorar la calidad de atención al paciente.

Neoplasia mucinosa del apéndice cecal / Neoplasia mucinosa of apendice cecal

La neoplasia Mucinosa del apéndice, constituye una incidencia poco frecuente en la bibliografía medica, po lo que se considera importante la descripción de un caso de esta patología que esta descrita entre los tumores que afectan al apéndice cecal. Se diagnóstico es habitualmente casual, durante semiología quirurgíca de un proceso de apendicitis y es definitivo a través del estudio anatómico patológico.